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임플란트 65세 이상 건강보험 적용 총정리

by Southpaw 2025. 4. 21.

임플란트 65세 이상 건강보험 적용 총정리

치아 건강은 곧 삶의 질입니다.
하지만 임플란트 시술은 비용이 부담돼 망설이시는 분들 많으시죠?
다행히도 만 65세 이상이라면 건강보험 혜택을 통해
임플란트 시술 비용을 크게 줄일 수 있어요.
지금부터 자세하게 알려드릴게요! 😊

📌목차

  1. 임플란트 건강보험 적용 기준
  2. 지원 범위 및 금액
  3. 본인 부담금 정리
  4. 신청 및 시술 절차
  5. 자주 묻는 질문
  6. 마무리 요약

1. 임플란트 건강보험 적용 기준

다음 조건을 충족하면 건강보험 적용을 받을 수 있어요:

  • 연령 조건: 만 65세 이상
    (신청일 기준, 생일 지난 시점부터 해당됨)
  • 건강보험 자격: 건강보험 가입자 또는 피부양자
  • 치아 상태: 일부 치아 결손 상태 (부분 무치악)
  • 전문직 아닌 일반 치과 진료 대상자

※ 전체 치아가 없는 경우는 틀니 보험 적용 대상입니다.

2. 지원 범위 및 금액

  • 지원 개수: 평생 2개까지 건강보험 적용 가능
  • 적용 부위: 어금니, 앞니 모두 가능
  • 시술 포함 항목: 인공치근(임플란트) + 크라운(보철물)

💡 2023년부터는 지르코니아 크라운도 보험 적용 대상에 포함되어
보다 심미적인 치료도 가능해졌어요!

3. 본인 부담금 정리

건강보험이 적용되어도 일부 본인 부담금이 발생합니다:

구분 본인 부담률 예시 (총 120만원 기준)
일반 가입자 30% 약 36만원
의료급여 1종 10% 약 12만원
의료급여 2종 20% 약 24만원

※ 병원마다 비용 차이가 있으므로 사전 문의 필수!

4. 신청 및 시술 절차

임플란트 건강보험을 적용받기 위한 기본 절차는 다음과 같아요:

  1. 치과 방문 및 진단
    • 임플란트 보험 적용 가능한 병원 확인
  2. 건강보험 등록 신청
    • 병원이 국민건강보험공단에 등록 요청 진행
  3. 승인 후 시술 진행
    • 인공치근 식립 → 치유 기간 → 보철물 장착

보통 3~6개월 이상 걸리는 장기 치료인 만큼
충분한 상담과 계획이 중요합니다.

❓ 자주 묻는 질문

Q1: 2개 모두 한 번에 시술할 수 있나요?

A1: 가능합니다. 단, 치아 상태와 의사 소견에 따라 나눠서 시술할 수도 있어요.

Q2: 이미 임플란트 2개 받았는데 보험 적용 받을 수 있나요?

A2: 보험 적용은 평생 2개로 제한됩니다. 이미 혜택을 받았다면 추가 적용은 어렵습니다.

Q3: 등록된 병원 외에 다른 병원에서 치료받을 수 있나요?

A3: 보험 등록은 특정 병원에 한정되므로, 다른 병원에서는 적용이 불가합니다.

Q4: 치료 중 부작용이 생기면 어떻게 하나요?

A4: 정해진 보증 기간 내라면 병원에서 보철물 수리나 재시술을 도와줍니다.