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틀니 보험 적용 대상과 적용 전후 비용 차이

by Southpaw 2025. 4. 20.

틀니 보험 적용 대상

어르신들의 치아 건강, 경제적 부담 없이 지키세요!

치아가 상실되면 음식 섭취는 물론 발음과 외모에도 영향을 미칩니다.
하지만 틀니 제작 비용이 부담되어 치료를 미루는 분들이 많습니다.
다행히도, 만 65세 이상 어르신들을 위한 건강보험 틀니 지원 제도가 마련되어 있습니다.
이번 글에서는 틀니 보험 적용 대상과 적용 전후 비용 차이에 대해 자세히 알아보겠습니다.

목차

  1. 틀니 보험 적용 대상
  2. 보험 적용 틀니 종류
  3. 보험 적용 횟수 및 조건
  4. 보험 적용 전후 비용 비교
  5. 자주 묻는 질문(FAQ)
  6. 여러분의 경험을 공유해주세요!
  7. 마무리하며

| 틀니 보험 적용 대상

  • 연령: 만 65세 이상
  • 자격: 건강보험 가입자 또는 피부양자
  • 치아 상태:
    • 완전틀니: 상악 또는 하악에 자연치아가 전혀 없는 경우
    • 부분틀니: 상악 또는 하악에 일부 치아가 남아있는 경우

※ 단, 임플란트 틀니는 보험 적용 대상에서 제외됩니다.

| 보험 적용 틀니 종류

  • 완전틀니:
    • 레진상 완전틀니: 플라스틱 재질의 틀니
    • 금속상 완전틀니: 금속 프레임이 포함된 틀니
  • 부분틀니:
    • 클라스프(고리) 유지형 부분틀니: 남아있는 치아에 금속 고리를 걸어 고정하는 틀니

※ 고급형 틀니(예: 텔레스코픽, 어태치먼트 등)는 보험 적용 대상에서 제외됩니다.

| 보험 적용 횟수 및 조건

  • 적용 횟수: 1악당 7년에 1회
  • 재제작 조건:
    • 7년 이내라도 구강 상태가 심각하게 변화된 경우, 의사의 소견에 따라 1회에 한해 재제작 가능
    • 단, 환자의 부주의로 인한 파손이나 분실은 보험 적용 대상이 아닙니다.

| 보험 적용 전후 비용 비교

구분 비보험 시 비용 보험 적용 시 본인 부담금
완전틀니 (1악) 약 150만 원 약 45만 원 (30% 부담)
부분틀니 (1악) 약 120만 원 약 36만 원 (30% 부담)

※ 실제 비용은 치과의원, 재료, 시술 방법 등에 따라 다를 수 있습니다.

❓ 자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 틀니 제작 후 유지관리는 어떻게 하나요?

A1. 틀니 장착 후 3개월 이내 최대 6회까지 무상 유지관리가 가능합니다. 이후에는 연간 제한 횟수 내에서 보험 적용을 받을 수 있습니다.

Q2. 보험 적용 틀니는 어디에서 제작해야 하나요?

A2. 건강보험 적용이 가능한 치과의원에서 제작해야 하며, 사전 등록 절차를 거쳐야 합니다.

Q3. 임플란트와 틀니를 동시에 받을 수 있나요?

A3. 임플란트는 1인당 평생 2개까지 보험 적용이 가능하며, 틀니와는 별도로 적용됩니다.

Q4. 틀니 제작 중 병원을 변경할 수 있나요?

A4. 원칙적으로는 동일한 요양기관에서 모든 진료를 받아야 하며, 부득이한 사유가 있는 경우에만 변경이 가능합니다.

Q5. 틀니 제작 후 파손되면 어떻게 하나요?

A5. 환자의 부주의로 인한 파손은 보험 적용 대상이 아니며, 수리 비용은 전액 본인이 부담해야 합니다.